Trasmissão do vírus e procedimento clínico

Como posso ser infectado pelo Zika e quando se deve procurar o médico, como se dá diagnóstico diferencial e qual o tratamento geralmente prescrito?

A transmissão do vírus Zika se dá, principalmente, pela picada do mosquito Aedes (A. aegypti e albopictus) infectado. No entanto, consta também a transmissão vertical (causando a síndrome congênita cerebral), pela relação sexual – mesmo que a pessoa infectada não apresente sintomas durante a relação, pela transfusão de sangue e pela exposição ao ambiente de laboratório e de cuidados com a saúde. Todo sangue, fluidos corporais, secreções, excreções, pele não intacta e membranas mucosas podem conter os agentes infecciosos.

Sintomas

Somente 20% das pessoas infectadas desenvolvem manifestações clínicas. Os principais sintomas são: dor de cabeça, febre baixa, dores leves nas articulações, eritemas, coceira e vermelhidão nos olhos. Menos frequentemente, ocorre inchaço no corpo, dor de garganta, tosse e vômito. De forma geral, a evolução da doença é benigna, com o desaparecimento espontâneo dos sintomas dentro de 3 a 7 dias. Formas graves e atípicas são raras, podendo, quando ocorrem, evoluir para óbito.

Diagnóstico diferencial

Haja vista as similaridades patológicas entre os vírus zika, dengue e Chikungunya (incluindo a transmissão por um mesmo vetor), é imprescindível – principalmente para o profissional de saúde – pontuar as principais diferenças no quadro sintomático dessas infecções, a fim de se obter um diagnóstico clínico diferencial.

Tratamento

Não existe tratamento específico para o vírus do zika, somente sintomático. Recomenda-se hidratação e repouso e, para o controle da febre e da dor, acetaminofeno (paracetamol) ou dipirona. O manejo das erupções pruriginosas se faz com anti-histamínicos. Não é aconselhável o uso de ácido acetilsalicílico e drogas anti-inflamatórias não-esteroidais. Casos de Síndrome de Gullain-Barré devem ser imediatamente tratados em ambiente hospitalar, fazendo-se necessário, por vezes, suporte de terapia intensiva com o uso de imunoglobulina ou plasmaferese.

Referências

http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/perguntas-e-respostas-zika

http://combateaedes.saude.gov.br/pt/tira-duvidas

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2237-96222015000400785

https://portugues.cdc.gov/zika/transmission/index.html

https://portugues.cdc.gov/zika/hc-providers/infection-control.html